Лунатизм у детей и взрослых: признаки, причины и лечение сомнабулизма, последствия

Что такое лунатизм?

Сомнамбулизм или сомнамбулизм — это расстройство сна, во время которого человек может совершать бессознательные действия: садиться на кровати, вставать, ходить, плакать, разговаривать, выходить из комнаты и даже автоматически выполнять мелкие домашние дела. Бывали случаи, когда люди выходили из дома, заводили машину, крали предметы и даже совершали преступления во время сна. Проснувшись утром, они ничего не помнили или, в некоторых случаях, принимали смутные воспоминания за сон.

По разным оценкам, лунатизмом страдает от 2% до 2,5% населения планеты, или, по крайней мере, каждый 50-й человек в мире. Подавляющее большинство — это дети и подростки в возрасте от 4 до 16 лет. Это связано с тем, что психика детей более чувствительна, весь их организм растет и формируется, и они более восприимчивы к ощущениям и эмоциям по сравнению со взрослыми.

Вопреки распространенному мнению, сомнамбулизм вовсе не является болезнью. Это расстройство может быть только симптомом, сопровождающим некоторые серьезные заболевания, чаще всего эпилепсию, но в некоторых случаях, например, диабет или мигрень. Чаще всего лунатизм возникает как временное психическое расстройство на фоне сильного эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства, вследствие переутомления, связанного с систематическими перегрузками, недосыпанием, отсутствием отдыха, неправильным питанием, недостатком необходимых веществ в организме, другими словами, на почве стресса. Это может усугубляться такими чертами характера, как чувствительность, эмоциональность, повышенное чувство ответственности и желание взять на себя слишком много. Это приводит к тому, что организму не хватает времени на восстановление физических и умственных ресурсов.

Причины и проявления лунатизма

Часто все описанные выше причины и характеристики сочетаются и накапливаются. В результате волнующее событие становится спусковым крючком для сомнамбулизма. Для ребенка последней каплей может стать ссора между родителями, страшный фильм, просмотренный перед сном, переживания по поводу завтрашней олимпиады или, наоборот, выговор за пропущенный урок и полученную «2». Подростка может обидеть грубость родителей или учителей, а иногда просто резкий отказ в покупке любимой игрушки. На взрослого человека могут повлиять, в частности, прием алкоголя или наркотиков, сильные лекарства, эмоциональные потрясения (смерть близкого человека и т.д.).

Диапазон лунатизма очень широк, хотя сам приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут, редко превышая период в 40 минут. Это явление характерно для фазы глубокого медленноволнового сна, который чередуется с быстроволновым сном на протяжении всего периода от засыпания до пробуждения.

Профилактика приступов и несчастных случаев, связанных с сомнамбулизмом

Чтобы избежать несчастных случаев, необходимо обезопасить комнату, где спит лунатик. Для этого необходимо:

• Уберите из комнаты все колющие и режущие предметы (ножи, вилки, инструменты и даже ручки и карандаши);
• Выключите и уберите все электроприборы, находящиеся в комнате и на кухне;
• Плотно закройте все окна в доме;
• Выключите все освещение в комнате (прикроватные лампы, люстры), так как оно может вызвать сомнамбулизм.

Если вы будете следовать этим советам, вы снизите частоту травм, связанных с лунатизмом.

Приступ лунатизма

Смертельно опасное пробуждение

Иногда можно услышать, что лунатизм — это доброкачественное расстройство. Несмотря на то, что детям болезнь не причиняет вреда и со временем проходит, взрослые лунатики сами находятся в опасности и представляют угрозу для окружающих.

Прежде всего, они не полностью контролируют свои движения и могут случайно травмировать себя: порезаться или обжечься во время приготовления пищи, уронить что-то тяжелое, упасть с лестницы или через стеклянную дверь (рис. 2). Известны случаи, когда лунатики просыпались от страха и выпрыгивали из окна. Они могут захламлять комнату, в которой находятся.

Рис. 2. На картине чешского художника Максимилиана Пирнера (1878) сомнамбула изображена в опасности падения с карниза. Только настоящие лунатики ходят с открытыми глазами.

Сомнамбулы иногда наносят удары, ранят или убивают тех, кто спит рядом с ними или поблизости. Как правило, лунатики не ищут жертву, а нападают на человека, который его разбудил, напугал или пытался остановить. Однако есть несколько исключений. Большую шумиху вызвал случай, произошедший в 1985 году с 23-летним канадцем Кеннетом Парксом. Он заснул перед телевизором, а затем, ходя во сне, вышел из дома. Он проехал на своей машине 18 километров до дома своей тещи и зарезал ее до смерти. После трех лет пыток присяжные признали его невиновным.

Да, лунатики тоже водят машину. Если маршрут известен, поездка может быть безаварийной, но это не всегда так. Один из водителей во время эпизода ехал по встречной полосе и не реагировал на сигналы других автомобилей. Столкновения избежать не удалось, и три человека погибли.

Почему лунатики убивают, неясно. Как правило, они фактически не враждуют со своей жертвой. Известен случай, когда мужчина напал на свою жену с топором. К счастью, она выжила и позже рассказала в суде, какой у нее был замечательный, заботливый супруг, просто идеальный.

Истории о жестоких лунатиках вызывают в воображении зловещий образ лунатика, бродящего с ножом в руке в поисках жертвы. Однако лунатизм не подразумевает кровожадность по умолчанию, а убийства случаются крайне редко.

Причины лунатизма и кто наиболее подвергается лунатизму

Большинство людей считают, что лунатизм — это редкое психическое заболевание. В действительности это не так. Сомнамбулизм считается одним из вариантов нервного расстройства. Стоит отметить, что этому расстройству очень подвержены подростки и дети. Среди взрослых лунатизм встречается очень редко — 1 человек на 1000 населения.

Этот тип проблемы затрагивает только восприимчивых людей, имеющих специфические особенности мозга. Они склонны к очагам возбуждения.

Для такого человека гораздо лучше обратиться к врачу и пройти специальное обследование. В основном это будет энцефалограмма. Диагноз наиболее вероятен при наличии очага эпилептической готовности в височной доле. В этом случае лунатизм является симптомом эпилепсии. Внешне эти люди выглядят спокойными и сдержанными. Однако в действительности они вызывают особые эмоции.

Человек может ходить во сне, и это происходит, когда у него высокая температура или он просто хронически недосыпает. Сомнамбулизм у взрослых также может быть вызван сильным стрессом.
Сомнамбулизм довольно часто встречается у детей и подростков. По данным исследований, им страдают около 15% детей. Однако ребенок считается психически здоровым. Часто это проходит со временем.

Приступы лунатизма чаще всего возникают в те моменты, когда ребенок что-то переживает. Постоянная тревога приводит к нарушениям сна и лунатизму. Детский мозг не может легко выдержать поток всевозможной информации и впечатлений. Ночью мозг не отдыхает, а продолжает обрабатывать информацию. Однако понимание ребенка отключается.

Кроме того, доказано, что лунатизм обычно передается по наследству. Если оба родителя имеют склонность к сомнамбулизму, очень высока вероятность, что она будет и у ребенка.
Нет абсолютно никакой необходимости в том, чтобы ребенок вставал и ходил. Могут наблюдаться сомнамбулизм и периодические движения рук и ног. Или ребенок может пытаться объяснить что-то родителям, попросить о чем-то категорично.

Диета

Диета для нервной системы

• Эффективность: терапевтический эффект в течение 2 месяцев
• Продолжительность: постоянная
• Себестоимость продукции: 1700-1800 рублей в неделю

И взрослые, и дети с такими симптомами должны питаться правильно и рационально. Питание должно быть разнообразным. Лучше всего не употреблять алкоголь. Также во второй половине дня не следует употреблять напитки, стимулирующие нервную систему. Ни чая, ни кофе.

Кто в группе риска?

Исследователи пришли к выводу, что сомнамбулизм гораздо чаще встречается в детстве, чем в зрелом возрасте. Чтобы установить это, было проведено исследование, в котором наблюдали за 1400 канадскими детьми. Согласно результатам эксперимента, процент детей, ходящих во сне, увеличивается в возрасте от 2,5 до 10 лет и постепенно снижается с 12 лет. К подростковому возрасту это состояние ослабевает и сохраняется лишь у немногих. Лунатизмом страдают от 2% до 4% взрослых людей, причем примерно у четверти из них это состояние наблюдается с детства, а остальные приобретают его в более позднем возрасте.

На данный момент неизвестно, почему лунатизм проходит с возрастом у одних людей и сохраняется у других.

Наследственность считается одной из самых сильных причин лунатизма, особенно если оба родителя были лунатиками

Распространенные заблуждения

Как любое непонятное и зрелищное явление, сомнамбулизм окружен мифами. Причем иллюзиям поддаются не только простые обыватели, но и врачи (, 2013,12, 285-94The Lancet Neurology ).

Первое заблуждение заключается в том, что лунатизм не имеет последствий в дневное время. Однако у лунатиков нарушается медленный ночной сон, и многие из них жалуются на дневную сонливость. Не сопровождаемая другими расстройствами медленноволнового сна, такими как синдром беспокойных ног или ночные пробуждения, дневная сонливость является отличительной чертой лунатиков. Когда бодрствующих сомнамбул обследовали с помощью транскраниальной магнитной стимуляции, которая проверяет возбудимость нейронов коры головного мозга, было обнаружено, что у них нарушено торможение — активный процесс, который тормозит или предотвращает возбуждение нервных клеток. Другими словами, есть основания полагать, что определенные нейронные цепи, синапсы или рецепторы являются «незрелыми». Таким образом, клиническое проявление лунатизма не ограничивается временем сна.

Многие люди ошибочно полагают, что сомнамбулизм сопровождается эпизодической амнезией. Кеннет Паркс, например, не мог вспомнить, как он добрался до дома своей тещи и что он там делал. Он пришел в себя над ее бездыханным телом, держа окровавленный нож в разрезанной руке. Однако не все медики разделяют эту точку зрения. Неврологи из Монреаля опросили 94 пациента своей клиники и обнаружили, что подавляющее большинство лунатиков после пробуждения помнят, что у них был ночной эпизод, и даже описывают эмоции, испытанные в тот момент: страх, гнев, разочарование и беспомощность. Поэтому вопрос о полной потере памяти не стоит.

Те, кто считает лунатизм автоматическим поведением, также ошибаются. На самом деле, сознание активно даже в периоды медленного сна и может руководить действиями пациентов во время приступа. По словам его кузины Рейчел и горничной, наблюдавшей за Франклином Блейком, он действовал вполне осознанно.

Многие лунатики вспоминают некоторые сновидческие рассуждения после эпизода, и эти воспоминания совпадают с их ночным поведением. Видимо, именно это дремотное мышление побудило их к действию. Существуют доказательства того, что поведение лунатиков обычно мотивировано; они делают то, что им кажется срочным, например, снова прячут драгоценный камень. Люди не ведут себя подобным образом во время обычного сна.

Сомнамбулические сомнамбулы не видят снов; их глаза открыты, они отвечают на вопросы и ориентируются в знакомом месте. Правда, не всегда. Когда их ловят за рулем, лунатики стоят и двигаются уверенно и самостоятельно, но они не понимают, чего от них хочет полиция.

Особенности поведения лунатиков

Некоторые просто сидят на кровати, думают, смотрят в пространство, могут поправить пижаму и тут же лечь, снова быстро заснув. Другие ходят по дому, натыкаясь на предметы, выходят во двор, не всегда через дверь, и могут пораниться, не всегда чувствуя боль. Даже когда его глаза открыты, у него «стеклянный», отсутствующий взгляд. В то же время он никак не реагирует на обращенные к нему слова, хотя может произносить слова и целые фразы, часто кажущиеся бессвязными.

Это связано с тем, что сомнамбулизм — это состояние, при котором некоторые участки мозга активны (например, те, которые отвечают за движения), а некоторые спят. Можно сказать, что это полу-сон-полу-сознание, без осознания «реальности»: сознательный ум спит. Восприятие реальности является «отстраненным». — может даже показаться, что человек находится не в той комнате, где он заснул, а в совершенно другом месте. Так же обстоит дело и со снами. После пробуждения человек обычно ничего не помнит о своих действиях. Бывает, что, побродив по дому, он не возвращается в свою постель, а засыпает в том месте, где заснул, а позже, обнаружив себя не в своей постели, крайне удивляется.

Факторы, которые провоцируют лунатизм

Почему люди ходят во сне? В настоящее время ученые нашли основную причину лунатизма, но существуют и другие окончательные гипотезы, объясняющие это явление.

Причина следующая — большое скопление углекислого газа в крови. На медицинском языке это называется гиперкапнией. Что вызвано временной остановкой дыхания.

Люди храпят, а затем на некоторое время теряют дыхание. Затем, что ужасно, они храпят, потому что им необходимо вдыхать порцию кислорода. Это те люди, которые страдают этим недугом.

Уровень кислорода в крови снижается. Уровень углекислого газа повышается. Активируются серотонинергические участки в мозге, где доминирует гормон серотонин.

При храпе дыхание останавливается. Мозг пытается разбудить человека, но активирует только двигательные зоны. Человек встает, делает шаги куда-то, но ничего не видит. Потому что его глаза открыты, но он спит. Он находится в полубессознательном состоянии.

Сомнамбулизм сопровождается стрессом или усталостью

Сомнамбулизм обычно возникает у людей, которые очень эмоциональны и подвержены стрессу. У взрослых причиной может быть переутомление на работе, бессонница или прием лекарств, таких как седативные или антигистаминные препараты. Сомнамбулизм также возникает у восприимчивых людей, когда они оказываются в незнакомой для них обстановке.

Другими причинами лунатизма могут быть патологии, связанные с психическим и физическим состоянием человека, которые могут влиять на сон. Физические причины могут включать:

• травма головы;
• тяжелая мигрень;
• обструктивное апноэ;
• конвульсии и лихорадка;
• эпилепсия, припадки;
• синдром беспокойных ног.

Психиатрические жалобы, вызывающие судороги:

• раздвоение личности;
• панические атаки и так далее.

Конечно, лунатизм также может быть вызван приемом алкогольных напитков различной крепости и энергетических напитков. Механизмы, которые действуют при лунатизме, очень просты и могут быть легко поняты. Существуют определенные области мозга, которые отвечают за управление движением. Ученые также доказали, что лунатизм является генетическим заболеванием и передается по наследству. Поэтому, если родители были или являются лунатиками, у них может родиться ребенок с таким же расстройством.

Чем и для кого опасен лунатизм?

Человек в сомнамбулическом состоянии редко представляет опасность для окружающих. Тем не менее, история знает исключительные случаи, когда человек в таком состоянии смог украсть драгоценности у родственника, а другой человек переехал на машине в другое место и совершил убийство.

Однако главная опасность кроется в самом «лунатике». По статистике, около четверти всех людей в этом штате получают травмы. Если кто-то из членов семьи склонен к лунатизму, постарайтесь предвидеть и предотвратить его попадание в опасные ситуации. Убедитесь, что человек не наткнулся на электрические провода на полу, о которые он может споткнуться, на хрупкие или бьющиеся предметы, которые могут стать причиной травмы, или на электроприборы, которые он может включить в розетку и пораниться. Все окна и балконные двери, которые такие люди часто принимают за входную дверь, должны быть закрыты решетками, входная дверь заперта, а ключи спрятаны. Если в доме есть горячие источники тепла, такие как плиты, камины или электрообогреватели, то человека, склонного к лунатизму, нельзя оставлять без присмотра.

Если человек садится в машину во время сна, стоит помнить, что в 99% случаев он вряд ли куда-то поедет. В фазе сон-бодрствование он способен чисто механически запустить двигатель, но спящий мозг вряд ли включит рефлексы, чтобы водитель смог двигаться. В этом случае человек находится в опасности: авария почти неизбежна, если кто-то пытается сесть за руль и не может управлять. Ключи от гаража и машины лучше убрать на ночь.

Последствия и осложнения

Хотя сам лунатизм не вызывает осложнений, у людей, склонных к лунатизму, могут возникать травмы. Кроме того, эта патология со временем может привести к психологическим проблемам.

Причины заболевания лунатизма у взрослых

Симптомы лунатизма различны и всегда заметны для семьи пациента.

Симптомы, которые можно наблюдать у пациента:

• Ночное апноэ. То есть храп, потеря способности дышать на некоторое время;
• Беспокойный сон с подергиванием конечностей;
• Глушение, глотание и т.д;
• Также можно услышать, как пациент разговаривает во сне, обычно с открытыми глазами, и в некоторых случаях он может вести диалог либо с человеком рядом с ним, либо с самим собой, в некоторых случаях он может резко кричать во сне, причем довольно громко.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для людей с раздражительным темпераментом и высокой раздражительностью, которые находятся под действием седативных препаратов.

Сомнамбулическая девушка с остекленевшими глазами

Лунатик может также скрежетать зубами во сне, сидя с открытыми глазами, но со стеклянным взглядом. Конечно, одним из основных симптомов является лунатизм. Последствия лунатизма очень серьезны, если ничего не предпринимать.

Во время такого нападения человек будет:

• передвигаясь по дому;
• поднимать предметы;
• включение света и электроприборов;
• одеваться или выполнять другие привычные действия.

Бывают случаи, когда человек выходит на улицу с открытой входной дверью, что опасно и может причинить вред себе и окружающим. Сомнамбулизм начинается, когда человек находится в состоянии глубокого сна, и возникает через несколько часов после засыпания. Утром человек не будет помнить о том, что произошло предыдущей ночью. Опыт лунатизма различается у разных людей. У одних людей это может происходить редко и при стрессе, а у других — часто, до нескольких раз за ночь.

Пути устранения

Сомнамбулизм следует лечить, определив его причину. При лечении заболеваний сердца, сосудистой системы, дыхательной системы, диабета симптомы лунатизма исчезают. Сомнамбулизм не проходит, если он вызван расстройствами нервной системы. Психические расстройства можно вылечить с помощью традиционных методов, народных средств.

Традиционные методы

Снотворные препараты следует использовать только в случае опасности для пациента и его/ее окружения. Аптечные средства включают антидепрессанты, седативные препараты. Пациентам назначаются седативные препараты.

Эффективны недельные курсы приема клоназепама или нитразепама за час до сна. После приема лекарства возможно, что эпизоды лунатизма на некоторое время утихнут. Однако в некоторых ситуациях они могут вернуться. Полностью избавиться от лунатизма можно с помощью дополнительных методов.

Расслабляемся народными средствами

Болезни нервного напряжения можно вылечить с помощью техник релаксации. Принятие ванны перед сном с эфирными маслами мяты, мелиссы, мускатного ореха, шалфея снимает нервное напряжение и позволяет погрузиться в глубокий и спокойный сон. Признаки лунатизма устраняются в течение 10-15 процедур. Температура воды в ванне — 36 градусов, время пребывания — 10-15 минут.

Если человек страдает нарушениями сна из-за депрессии, повышенной нервной возбудимости, настой можно принимать перед сном:

• весенние первоцветы;
• патока;
• корневища черники по столовой ложке через 2 часа после еды;
• шишки хмеля;
• перечная мята.

Йога под руководством специалиста может оказать успокаивающее действие.

Особенности протекания приступа

Мозг лунатика реагирует на звуки и предметы во время сна. Иногда пациент включает свет, открывает окно и хорошо передвигается по квартире. Внешне человек выглядит странно. Его глаза открыты, но взгляд остекленел и ничего не выражает. Будить лунатика опасно. Он может сильно испугаться и испытать стресс.

После внезапного пробуждения мысли лунатика путаются и дезориентируются. После особого психического состояния трудно вернуться к реальности. Эпизоды сомнамбулизма связаны с фазой глубокого сна. Тормозные процессы не затрагивают участки мозга, отвечающие за двигательную активность. Начало заболевания длится от 3 секунд до 30 минут.

Сомнамбулизм провоцируется припадками:

• астма;
• кратковременная остановка дыхания;
• пища, поступающая из желудка в пищевод;
• высокое или низкое кровяное давление;
• аритмия.

Эпизод сомнамбулизма заканчивается так же внезапно, как и начался. Вот почему лунатик пугается, когда просыпается на полу в ванной или в другой комнате. Страшно, когда у лунатика в руках оказывается пистолет или нож. Бывают случаи, когда лунатика убивают, не понимая, что он сделал. Отмечается, что такие факты редки, но не должны полностью исключаться.

Интересные случаи сомнамбулизма описаны в книге И. Этюды оптимизма» Мечникова. Движения сомнамбулы автоматические, глаза открыты, волосы распущены. Недаром лунатиков принимали за призраков и сравнивали с ведьмами.

Стадии сна и лунатизм

Эксперты выделяют две стадии сна на основе электроэнцефалограммы (ЭЭГ), мышечного напряжения и движений глаз:

• быстрый, во время которого глаза под веками быстро двигаются,
• медленно.

Медленный сон, с другой стороны, также делится на несколько стадий:

• засыпая,
• легкий сон,
• глубокий медленноволновой сон (дельта-сон), особенно глубокий сон.

Когда глубокий сон неожиданно нарушается, человеку трудно сосредоточиться и адекватно воспринимать реальность. Это состояние называют «спутанным пробуждением», или синдромом интоксикации сном. Это часто сопровождается вызывающим поведением, и если человек в этот момент встает с кровати, то возникает лунатизм. Поскольку сомнамбулизм проявляется в самой глубокой фазе сна, его эпизоды обычно происходят в первой трети ночи.

Дети и подростки более склонны к лунатизму, чем взрослые

Психологический взгляд на природу лунатизма

Люди, страдающие сомнамбулизмом, находятся в состоянии гипноза, между сном и бодрствованием. По утверждению академика И. Павлова, защитное торможение у лунатиков затрагивает только кору головного мозга. Подкорковые структуры не защищены. Корковые центры, отвечающие за координацию движений, остаются активными.

Поскольку сомнамбула хорошо ориентируется в пространстве, в процесс вовлекаются зрительный и сенсорный анализаторы. Однако контроль активности не происходит во время лунатизма, поскольку кора головного мозга спящего подавляет эту активность лунатика. Характерна полная или частичная амнезия после приступа.

Интересно, что сомнамбула во время припадка обладает характеристиками, которых у него нет в реальной жизни. Он может нарисовать картину, спеть, сочинить стихотворение. Возникающие мутации в блоках информации, сформированных в сознании человека, приводят к изменениям в поведении и характере лунатика.

Наблюдая за своими пациентами, физиолог И. Мечников писал, что механизмы, унаследованные от предков, обычно тормозятся мозгом. В проявлении лунатизма, напротив, они деактивируются. Человек начинает проделывать во сне такие головокружительные трюки, на которые он не решился бы в реальной жизни. Не осознавая опасности, лунатик ходит по краю крыши, карнизу окна, свободно передвигается по тонкой балке, перекинутой с балкона на балкон.

Лунный свет, с которым связано возникновение сомнамбулизма, играет роль раздражителя, который приводит к растормаживанию участков мозга, отвечающих за движение. Лунатик также будет срабатывать на любой звук, свет лампочки, фонаря или изменение температуры воздуха.

Как можно помочь лунатику

Не пытайтесь «разбудить» лунатика криками, шлепками по щекам, тряской рук, ладоней и т.д., особенно если это ребенок. В большинстве случаев эти действия бесполезны — они не проснутся. Но они могут быть очень пугающими, если вам удастся их разбудить. Они просто получат шок и еще больший шок. Психика в сомнамбулическом состоянии не способна адекватно воспринимать реальность.

Самое правильное — это мягко, мягко, мягко помочь лунатику лечь в постель и дать ему уснуть. Если лунатик не может вернуться в постель, ему может помочь одеяло, пледы или теплая одежда: ощущение тепла и комфорта заставит человека захотеть продолжить отдых. Самое главное — это спокойная обстановка, ведь мы уже говорили в начале, что лунатизм часто вызывается стрессовыми ситуациями и сильным волнением.

Помните один важный момент

Принципы лечения сомнамбулизма

Если случаи сомнамбулизма достаточно редки или нечасты, а проявления кратковременны и не представляют особой угрозы, не стоит беспокоиться. Проанализируйте, какая ситуация могла вызвать нарушение сна. В большинстве случаев нормализация питания, физических упражнений, режима и общей атмосферы вокруг вас поможет избавиться от лунатизма. Используйте средства для улучшения сна: теплый травяной чай или молоко перед сном, ванна или массаж, спокойная музыка или медитация. Телевизор, компьютерные игры, чтение художественной литературы и новостей, шумные игры с детьми — всего этого следует избегать за 2 часа до сна.

Иногда он не так безобиден: лунатизм может быть симптомом различных заболеваний, чаще всего эпилепсии. Если болезнь не проходит, а наоборот, повторяется и ухудшается, обратитесь к врачу. Необходимо обратиться к неврологу, эндокринологу, психоневрологу или психиатру. Чтобы диагностировать или исключить эпилепсию, назначить терапию основного заболевания и улучшить общее состояние организма, необходимо провести ряд диагностических процедур.

Как избежать травм

В семьях, где есть лунатики, следует принять меры, чтобы избежать опасных последствий нарушений сна. Для этого предпринимаются попытки:

• Следите за поведением лунатика;
• Заприте дверь;
• поставить решетки на окна;
• срезать острые углы на столах;
• убирайте стулья и сломанные предметы на ночь;
• электрические шнуры не должны быть разбросаны по комнате;
• Прячьте мелкие предметы и ключи.

Если трудно уследить за лунатиком, лучше вызвать скорую помощь, если вы получили травму, находитесь в опасной ситуации

Анализы и диагностика

Как правило, человек, в жизни которого зафиксированы эпизоды лунатизма, узнает об этом от других, потому что сам он таких проявлений, скорее всего, не помнит.

Во время диагностики врач оценивает клиническую картину, о которой чаще всего рассказывают родственники пациента. Специалисту важно выяснить, как часто происходят такие эпизоды и что им предшествует. Также важно установить, помнит ли человек моменты сновидений.

Если приступы происходят регулярно, назначается полное неврологическое и психиатрическое обследование. Другие практикуемые методы включают:

• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга.
• Электроэнцефалография.
• Полисомнография.

При обследовании важно отличить истинный сомнамбулизм от сходных симптомов при эпилепсии.

Сомнамбулизм у детей

Как и почти все расстройства сна, лунатизм у детей чаще всего вызывается ужасом или сильными эмоциями. Незрелая психика иногда не справляется с наплывом эмоционально окрашенной информации, особенно негативной. Ребенок не обязательно болен диабетом или эпилепсией. Психоэмоциональные расстройства у детей, особенно маленьких, могут вызывать не только лунатизм, но и недержание мочи и нарушения речи (например, задержку речи или заикание). Если вы заметили эти симптомы в сочетании, ребенок любого возраста должен обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения лечения. Стоит обеспечить ребенку щадящий режим, отдых, питание и достаточный сон, а также спокойную, бесконфликтную обстановку в доме, где живет ребенок. Не зря говорят: мир, любовь и ласка творят чудеса. Помните, что сомнамбулизм у детей встречается чаще, чем у взрослых, не в последнюю очередь потому, что он проходит по мере взросления (особенно после полового созревания).

 

 

Читайте также: Как сделать кровать из дерева своими руками

Дневные приметы лунатика

Одной из наиболее серьезных проблем, стоящих перед медицинской профессией, включая судебных медиков, является исследование и диагностика лунатизма. Необходимость проводить все расследования на спящих людях значительно усложняет их. Было бы полезно найти поведенческие маркеры, характерные для полностью проснувшихся сомнамбул. Такую задачу поставили перед собой швейцарские и британские неврологи под руководством Олафа Бланке, профессора Федеральной политехнической школы Лозанны (, 2017, 27, R1102-R1104Current Biology ).

При выборе маркера исследователи предположили, что во время эпизода лунатизма автоматический контроль движений и сознательный контроль движений рассогласованы. Если такое смещение происходит в неполном бодрствовании, оно может быть характерно и для полного бодрствования. В этом случае бодрствующие лунатики будут выполнять сложные движения лучше, чем здоровые лунатики, если их отвлечь от них. Для этого необходимо загрузить кору головного мозга когнитивной задачей — декламацией, мелкой моторикой (например, застегиванием пуговиц) или решением арифметических примеров. Поскольку кора головного мозга участвует в моторном контроле, ее частичное поражение повлияет на ходьбу, изменяя скорость и делая шаг асимметричным. Этот эффект хорошо изучен и может быть сравним с состоянием ходьбы без полного осознания.

Диссоциация между движением и когнитивной деятельностью изучалась профессором Бланке и коллегами в виртуальной реальности, что требовало сложного оборудования (, 2014, 9, e85560PLoS ONE ). Человека обматывают датчиками и помещают на специальную платформу. На стене перед ним расположен экран размером 3,2 м на 2,35 м, на котором испытуемый видит свой аватар в человеческий рост. Задача участника — подвести аватар к виртуальной цели — цилиндру, расположенному в одной из четырех точек на расстоянии 1,8 м от человека (рис. 3). Для этого участник ходит по платформе, а персонаж на экране повторяет его движения в реальном времени, но с разной степенью точности. В некоторых испытаниях траектория виртуального тела систематически смещалась влево или вправо на 5, 10, 15 или 30°, так что участнику приходилось постоянно компенсировать отклонение. Тест считался завершенным, когда аватар достигал линии цели, независимо от того, достиг ли он цели. Затем участник использовал джойстик для оценки действий аватара. Если они, по его мнению, соответствовали реальным движениям человека, он нажимал «да», если нет — «нет».

Рисунок 3: Человек идет к виртуальной цели. Аватар на экране постоянно дрейфует влево (его траектория обозначена прямой линией), и участник должен двигаться вправо, чтобы компенсировать дрейф аватара.

В эксперименте приняли участие семь сумасшедших в возрасте от 13 до 39 лет и одиннадцать здоровых мужчин аналогичного возраста. Для начала им был предложен блок из 88 тестов; в 24 контрольных тестах аватар следовал по правильному пути, а в остальных отклонялся под разными углами. Все испытуемые показали одинаковые результаты в этих тестах. Они шли примерно с одинаковой скоростью и били точно.

Оценка действий аватара показала, насколько обдуманными были движения участников. В идеале они должны быть удовлетворены только в том случае, если виртуальный персонаж не отклоняется от нормы. Во всех остальных случаях ответ должен быть «нет». Реальность, однако, далека от идеала. Все участники согласились с тем, что в контрольных экспериментах аватар ходил правильно, но при отклонении в 30° он ходил неправильно. В отношении других отклонений их ответы различались. В качестве показателя осознанности движений исследователи приняли такое отклонение аватара, при котором половина испытуемых сочла его действия неудовлетворительными. Чем ниже степень, тем выше осознанность. В обеих группах этот показатель составил около 13°.

Ситуация изменилась во второй серии испытаний, когда участники шли к цели, выполняя задание на последовательное вычитание. Они должны были вычесть семь из двухсот, затем еще семь из полученного результата и так далее до конца пути. Они должны были считать вслух, четко артикулируя. Счет явно отвлекал здоровых испытуемых от ходьбы; их скорость снизилась с 0,68 до 0,59 м/с (разница значительна). Лунатики поддерживали одинаковую скорость в обоих заданиях: 0,73 и 0,72 м/с. Следовательно, степень автоматизма походки у них была выше, чем в контрольной группе.

Второе отличие заключалось в точности движений. При значительном отклонении в 30° сомнамбулы чаще направляли аватар к цели. Кроме того, у них повысилось осознание движения, уменьшившись с 13,3° до 10,5°. У здоровых участников, как и следовало ожидать, осведомленность увеличилась до 16,5°. То есть лунатики, решая когнитивные задачи, более остро осознают изменения в траектории своего движения, чем когда их сознание полностью свободно. Поскольку ни скорость ходьбы, ни точность попадания в цель не менялись, наблюдаемая разница в осознанности движения была результатом экспериментальной манипуляции. А движения сомнамбул в этом эксперименте напоминают их ночные эпизоды ходьбы при отсутствии полного сознания.

Исследователи считают, что их экспериментальная система поможет понять природу лунатизма и улучшить диагностику, сделав ее более простой и экономически эффективной. И ему не придется изнурять субъекта стрессом, лишением сна и приемом опиума.